Wellcare Netherland Blog

Shelly is een drukke zakenvrouw die vaak in de buitenlandse fabrieken van haar onderneming werkt en deelneemt aan internationale exposities en conferenties. Toen ze tijdens een zakenreis uit bed stapte om aan een drukke dag te beginnen, voelde ze pijn in haar voeten. Ze probeerde de pijn te negeren en stond op, maakte een paar hinkelstappen en plotseling was de pijn verdwenen.

Een paar uur later zat ze een vergadering voor, waarbij ze hoge hakken droeg. Haar tenen zaten voortdurend in de knel, waardoor haar voeten opzwollen.

Shelly’s voeten deden de dagen erna vaker pijn, maar ze dacht er nooit aan om een arts te bezoeken of pijnstillers te nemen. Toch bleven haar voeten ‘s ochtends zo pijnlijk dat ze er nauwelijks op kon staan. Nadat ze hier twee dagen last van had gehad, voelden haar voeten beter aan en genazen ze zonder medicijnen. Hebt u of hebben mensen in uw omgeving vergelijkbare ervaringen?

Plantaire fasciitis en hallux valgus zijn veelvoorkomende voetproblemen met verschillende symptomen en verschillende remedies.

De verschillen tussen plantaire fasciitis en hallux valgus

Stelt u zich voor dat u zich maandenlang voorbereidt op een marathon, waarbij u de peesplaten aan de onderkant van uw voeten overbelast en wekenlang behandeld moet worden voordat u weer kunt gaan sporten. Nogal ontmoedigend, nietwaar? Tijdens onze dagelijkse activiteiten besteden we waarschijnlijk geen aandacht aan deze vezelbanden. Toch is de fascia plantaris belangrijk: deze verbindt onze hielbotten met de onderkant van onze tenen. Het is interessant om te weten dat deze vezelband elke schok absorbeert en de boog van de voet versterkt wanneer we een stap zetten.

De fascia plantaris verbindt onze hielbotten met de onderkant van onze tenen.

Dit betekent dat de fascia plantaris elke dag zwaar wordt belast, of we ons er nu bewust van zijn of niet. Wanneer er te veel druk wordt gezet op dit deel van het lichaam, is de kans veel groter dat er schade of letsel aan ontstaat, en wanneer we pijn aan deze vezelband krijgen, wordt dit plantaire fasciitis genoemd.

Er is niemand die geen risico op deze aandoening loopt. Volgens de Oxford University Hospitals lijdt een op de tien volwassenen aan plantaire fasciitis.

Sommige mensen zijn gevoeliger voor schade aan hun fascia plantaris:

• Volwassenen tussen de 40 en 70 jaar, met name vrouwen, vanwege de geleidelijke achteruitgang van hun botten en gewrichtsbanden. Bij oudere mensen met plantaire fasciitis kan er hielspoor ontstaan, botaangroei aan het hielbot, door herhaalde irritatie. Dit veroorzaakt pijn en ontsteking.
  
  
• Zwangere vrouwen, vanwege hun snelle gewichtstoename en lichaamsveranderingen.
  
  
• Mensen die last hebben van obesitas of gewichtstoename, vanwege de verhoogde druk op de gewrichtsband.
  
  
• Sporters, vooral langeafstandslopers en sporters die aan snelheids- of heuveltraining doen. Rennen op asfalt of beton is ook een bijdragende factor. Militaire rekruten lopen eveneens een verhoogd risico.
  
  
• Serveerders in restaurants, fabrieksmedewerkers en andere arbeiders die veel moeten lopen.
  
  
• Mensen met een hoge voetboog of erg platte voeten.
  
  
• Mensen met strakke achillespezen; dit zijn de pezen die de hielspieren verbinden met de kuiten.
  
  
• Mensen die schoenen met zachte zolen of een slechte ondersteuning van de voetboog dragen.

Maar er zijn nog meer mogelijke oorzaken. Stelt dat u slechtzittende schoenen draagt tijdens uw kantoorwerk en af en toe pijn hebt aan de zijkant van uw grote teen. Wanneer u besluit deze pijn te negeren, kan deze geleidelijk erger worden en het lopen steeds onaangenamer maken.

Hallux valgus is een botknobbel die ontstaat bij de aanzet van de grote teen en onschadelijk lijkt. Tenslotte lijkt het van buitenaf alleen maar een rode, ongevoelige bult. Maar als de aandoening niet wordt behandeld, kan deze uw gezondheid negatief beïnvloeden.

Hallux valgus is een botknobbel die ontstaat bij de aanzet van de grote teen. De valgushoek is de hoek tussen het eerste middenvoetsbeen en het proximale teenbot. De normale valgushoek is 0-15 graden.

Wanneer we te kleine schoenen dragen, schoenen die te smal zijn bij het voorste deel van de voet of als we genetisch gevoelig zijn voor artritis, gaat onze grote teen naar binnen staan en verandert de vorm van onze voeten. Soms is hallux valgus een erfelijke kwaal.

Aangezien plantaire fasciitis en hallux valgus beide voetproblemen zijn, is het uiteraard erg belangrijk om onze voeten goed te behandelen. Volgens Podiatry Associates, P.C. lopen mensen die hoge hakken dragen meer risico op deze aandoeningen. Wanneer we hakken dragen, komt onze achilleshiel strakker te staan. Daardoor krijgt onze fascia plantaris geen kans om te ontspannen. Hoge hakken en stiletto’s zijn ook smaller dan andere schoenen, waardoor de tenen onder spanning komen te staan. Hoewel ze er mooi uitzien, wordt aanbevolen om niet langdurig hoge hakken te dragen en ze te vervangen door schoenen met een lage hak. Zo geven we onze voeten een kans om tot rust te komen.

Wanneer moet u naar de dokter: plantaire fasciitis en hallux valgus

Hoewel pijn een veelvoorkomend teken is dat er iets niet goed gaat in uw lichaam, is het belangrijk om op te merken waar de pijn vandaan komt.

Wilt u weten of u plantaire fasciitis hebt, let dan op of u pijn aan de onderkant van uw voet voelt, met name in uw hiel of voetboog. De pijn is sterker wanneer u ‘s ochtends uit bed stapt en de eerste stappen zet. Ook merkt u dat de pijn in uw hiel of voetboog minder wordt als u hebt rondgelopen, maar weer toeneemt wanneer u opstaat nadat u hebt gerust. Wanneer u een scherpe pijn in uw hiel voelt nadat u langdurig hebt gelopen of gestaan, is het tijd om uw arts te bezoeken.

Sommige mensen proberen het probleem op te lossen door op een andere manier te gaan lopen (bijv. door hun gewicht te verplaatsen), maar dit kan andere voetproblemen of knie-, heup- of rugklachten veroorzaken.

Tijdens het consult zal de podoloog andere mogelijke oorzaken proberen uit te sluiten, zoals een vermoeidheidsbreuk of zenuwbeknelling. De arts kan u ook vragen uw ziektegeschiedenis en in het verleden opgelopen verwondingen te vermelden, uw symptomen op te sommen en uw dagelijkse activiteiten te beschrijven. De podoloog zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren om uw aandoeningen beter te begrijpen. Zo nodig zult u een röntgen- of MRI-onderzoek ondergaan. Uw podoloog zal gewoonlijk een echo, röntgenonderzoek of MRI-onderzoek aanraden om de anatomie van uw voet te kunnen zien. Hij of zij kan u ook vragen rond te lopen om te controleren of de voetaandoening een negatieve invloed heeft op uw evenwicht. Daarnaast kunnen er bloedonderzoeken worden uitgevoerd om andere problemen uit te sluiten, zoals jicht of reumatoïde artritis.

Hoewel hallux valgus en plantaire fasciitis veelvoorkomende voetproblemen zijn en soms tegelijkertijd voorkomen, is het belangrijk om ook aandacht te besteden aan lichamelijke symptomen. Controleer of uw teen rood of opgezwollen is. Als u pijn onder de bal van uw voet hebt, beweeg dan uw tenen om te controleren of uw gewrichten ook pijnlijk zijn. Let er ook op of de huid op de voetknobbel rood of geschilferd is door de wrijving tegen de binnenkant van uw schoenen.

Behandeling: plantaire fasciitis

De behandeling van plantaire fasciitis gaat meer over verandering van levensstijl dan over het innemen van pijnstillers en steroïde ontstekingsremmers. Volgens Orthopedics New England herstelt 90% van de patiënten in slechts zes maanden na het starten van een reguliere behandeling. Hieronder volgen enkele maatregelen die u kunt nemen:

1. Ga op zoek naar betere schoenen.

Hebt u pijn, probeer dan schoenen te dragen die comfortabeler zitten. Vermijd het dragen van leren schoenen en hoge hakken. Als u verplicht bent om formele schoenen te dragen, zorg dan dat u een paar comfortabele schoenen bij u hebt en trek die aan zodra dat mogelijk is.

Het is belangrijk om te onthouden dat niet alle schoenen bij uw voeten passen. De juiste schoen moet uw fascia plantaris goed ondersteunen, schokken goed absorberen bij elke stap die u zet en overpronatie en supinatie voorkomen. Wanneer u deze maatregel combineert met maatregel 4, leert u hoe u goed kunt lopen en hoe u uw gewicht moet verplaatsen wanneer u een stap zet.

2. Geef uw voeten rust.

Net als bij andere voetproblemen wordt mensen met plantaire fasciitis aangeraden om niet langdurig te staan of te zitten.

Als u een sporter bent, ga dan op zoek naar betere trainingsschoenen die bij uw voeten passen. Overweeg ook of u een voetorthese nodig hebt. Vermijd harde oppervlakken die uw fascia plantaris nog zwaarder belasten en pas uw trainingsprogramma aan als uw lichaam dat nodig heeft.

Als u op kantoor werkt, kan dit betekenen dat u betere, op maat gemaakte schoenen koopt en overschakelt op schoenen met lage hakken. Probeer onder de tafel cirkels te tekenen met uw tenen. Deze beweging kan uw kuiten minder stijf maken en de bloedcirculatie verbeteren.

3. Rek en versterk uw gewrichtsbanden en spieren.

Plantaire fasciitis wordt vaak veroorzaakt door stijfheid in uw spierweefsel. Moedig uw spieren, gewrichtsbanden en pezen aan om flexibeler te worden door rekoefeningen te doen. Aangezien het uiteindelijke doel is om lopen comfortabeler voor u te maken, is het belangrijk dat u uw rekoefeningen elke dag doet.

Strekken van de kuitspieren: probeer tijdens de rekoefening het doelbeen (achterste been) recht te houden, zodat u spanning op uw kuitspier voelt. Houd deze positie 10 seconden vast, herhaal 5 keer en wissel dan van been.

Let op, het rekken van de kuitspieren mag op geen enkele manier pijnlijk of ondraaglijk zijn. Het moet uw lichaam opwarmen voor versterkende oefeningen.

Uit onderzoek blijkt dat dagelijks kuitheffen de pijn van plantaire fasciitis vermindert. De binnenste voetspieren worden geleidelijk sterker, ondersteunen de boot van uw voet beter en kunnen meer gewicht dragen. Zo kunt u uw dagelijkse activiteiten gemakkelijker uitvoeren.

Kuitheffen en kuitspieren versterken met opstap: plaats een derde van uw voet op de opstap. Laat uw kuit zakken en houd de spanning op uw kuitspieren voor 10 seconden vast. Hef de kuit dan en span uw kuitspier gedurende 10 seconden aan. Herhaal dit 5 keer.

Als u fysiotherapie krijgt, kan u gevraagd worden massageballen, nachtspalken of hielcups te gebruiken om de pijn te verlichten en de druk te verminderen.

Hielcups zijn bedoeld om de druk op de hiel te verminderen en hielpijn te verlichten. In de cup bevinden zich gelmaterialen voor een zacht oppervlak. Hielcups helpen ook om overstrekken van de gewrichtsband te verminderen door de hiel iets te verhogen.

4. Gebruik warme of koude kompressen.

Uit onderzoek blijkt dat koudetherapie ontstekingen vermindert en veel patiënten rapporteren dat het helpt om de pijn te verlichten.

Tijdens de acute of ontstekingsfase neemt u een ijskompres en legt u het gedurende 15 minuten op de onderkant van uw voet. Om koudetherapie te combineren met een massage, wordt ook aangeraden om met uw voet over een fles bevroren water te rollen.

Anderzijds kunt u warmtetherapie toepassen om de bloeddoorstroming in het behandelde gebied te verbeteren. Dit verzacht de spieren en versnelt het genezingsproces. Gebruik gedurende 15-20 minuten een hotpack of warm kompres en herhaal dit 3-4 keer per dag.

Probeer uit welke temperatuur het beste werkt voor uw lichaam en pas deze toe om de pijn te verminderen.

Ook kan uw arts u adviseren ibuprofen of naproxen te gebruiken om het ongemak te verlichten. Voor pijnlijker gevallen kan hij of zij ook steroïde medicijnen aanbevelen.

Behandeling: hallux valgus

Artsen raden meestal geen chirurgische ingreep aan, tenzij de pijn ondraaglijk is. Om te voorkomen dat dat gebeurt, zijn er een paar manieren waarop u kunt zorgen dat uw hallux valgus niet erger wordt. Hier volgen er een paar:

1. Koop betere schoenen.

Volgens Harvard Health Publishing kan het dragen van andere schoenen de pijn van hallux valgus sterk verminderen en verergering voorkomen. Het is dus heel belangrijk dat u weet naar welke schoenen u moet zoeken.

Naarmate de hak hoger is, neemt de druk op uw tenen toe. Om die reden zouden uw hakken niet hoger dan 5 cm moeten zijn. Of beter nog, vermijd hakken volledig en kies schoenen die comfortabel dragen.

Zolen die breder en flexibeler zijn, bieden meer steun en ontlasten de extra druk op de tenen. Om die reden moet het voorste deel van de schoen, dat de tenen omhult, breed genoeg zijn om ruimte te bieden voor de knobbel aan de zijkant van de voet. Dit voorkomt ook blaren en infecties die normaal gesproken ontstaan wanneer de teenknobbel voortdurend de binnenkant van uw schoen raakt. Daarnaast moet het hakstuk stabiel zijn en de hiel tijdens het lopen op zijn plaats houden.

U kunt er ook voor kiezen om inlegzolen te kopen die u helpen uw voeten goed neer te zetten. Dit kunnen voorgeschreven orthetische hulpmiddelen of vrij verkrijgbare steunzolen zijn.

Drogisterijen verkopen ook speciale pleisters of gelkussentjes die uw teenknobbel beschermen tegen wrijving. Deze zijn nuttig wanneer u sandalen met open neus of rubberen schoenen draagt.

2. Zorg voor een gezonde levensstijl.

Volgens Dr. Bart Gasworth van de Universiteit van Chicago kan obesitas een negatieve invloed hebben op de structuur van uw voet, omdat de gewrichten overmatig worden belast. Door een diëtist te bezoeken, maaltijdplannen te maken en te sporten kunt u voorkomen dat uw hallux valgus erger wordt.

3. Gebruik voetorthesen

Net als bij plantaire fasciitis zijn fysiotherapie en voetorthesen sterk aan te raden bij mensen met hallux valgus. Nachtspalken kunnen helpen om hallux valgus te corrigeren en het ongemak te verminderen.

4. Leg warme of koude kompressen op de knobbel.

Net als bij plantaire fasciitis kunt u ook bij deze aandoening warme of koude kompressen gebruiken.

Omgaan met chronische pijn

Als u chronische pijn in uw kuiten of fascia plantaris hebt, betekent dit niet altijd dat u plantaire fasciitis of ernstige hallux valgus hebt. Soms bent u alleen uitgeput door een lange dag werken en hebt u weinig kans gekregen om te herstellen. Dit kan de hele dag pijn veroorzaken, waardoor u ‘s nachts niet goed slaapt.

Warmte kan de spieren verzachten, de gewrichtsbanden ontspannen, de lichaamsfuncties verbeteren en een zwaar gevoel verminderen. Warme kompressen laten de bloedvaten uitzetten, verbeteren de bloedcirculatie, ondersteunen het metabolisme van het lichaam, bevorderen het celmetabolisme en verbeteren het zelfherstellend vermogen van weefsels op effectieve wijze. Verder verbetert warmte de rekbaarheid van zachte weefsels en vermindert het stijfheid van gewrichten en spieren. Warme kompressen kunnen ook pijn verminderen, wat voor emotionele ontspanning zorgt. Wanneer u warme kompressen vóór uw dagelijkse rekoefeningen of sportactiviteiten gebruikt, zullen uw spieren niet stijf aanvoelen.

Uw voeten zijn een belangrijk onderdeel van uw lichaam en krijgen vaak weinig aandacht. Maar wanneer ze pijnlijk zijn, heeft dit gevolgen voor uw humeur en kan de normale werking van uw hele lichaam worden belemmerd.

Ook essentieel: een gezonde slaaproutine

Als u voldoende slaap wilt krijgen, moet u eerst een goede slaaproutine plannen. Of u nu zit of staat, uw voeten dragen de hele dag het gewicht van uw lichaam.

Als u uw kuiten rekt en ze op een elektrische voetenwarmer of verwarmingskussen met de 4D DWF-technologie legt voordat u naar bed gaat, bent u meer ontspannen wanneer u gaat slapen.

Het team van Wellcare BBC (Best Bed Climate) heeft voor dit doel een niet-medische elektrische voetenwarmer ontworpen, die uw ledematen verwarmt. Wanneer uw voeten warm zijn, circuleert de warmte door uw hele lichaam. Onze verwarmers ontspannen niet alleen uw pezen, maar vergroten ook de kans dat u goed slaapt.